Его Высокопреосвященству,
Высокопреосвященнейшему Вениамину,
Митрополиту Оренбургскому и Саракташскому
Сан Ивана Ивановича Иванова
клирика храма … г. Оренбурга
Р А П О Р Т
Довожу до сведения Вашего Высокопреосвященства, что ……..
Вашего Высокопреосвященства
смиренный послушник
сан Иван Иванов
«____» ____________ 20 г. _____________________________