Его Высокопреосвященству,
Высокопреосвященнейшему Вениамину,
Митрополиту Оренбургскому и Саракташскому
Заштатного клирика
(название епархии из которой переходите)
Сан, имя, фамилия
тел.: …………………..
Прошу благословения Вашего Высокопреосвященства
Принять меня в клир Оренбургской епархии и предоставить место служения в вверенной Вам епархии.
Вашего Высокопреосвященства
смиренный послушник
сан Иван Иванов
«____» ____________ 20 г. _____________________________